多西他赛联合三维适形放疗治疗食管癌有效性和安全性的系统评价

作者：刘晶晶; 鲁嘉驹; 师将; 林庆玲; 郭鸿; 田金徽; 刘健; 杨克虎

来源：中国循证医学杂志, 2017, 17(09): 1029-1036.

• 多西他赛
• 三维适形放疗
• 食管癌
• 随机对照试验
• Meta分析
• 系统评价

目的系统评价多西他赛联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗食管癌的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI和Wan Fang Data数据库,搜集关于多西他赛联合3D-CRT治疗食管癌的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(q RCT),检索时限均为建库至2017年2月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入17个RCT,包括1 353例患者。Meta分析结果显示:与单纯放疗相比,多西他赛联合3D-CRT可提高治疗食管癌的有效率[OR=1.25,95%CI(1.07,1.47),P=0.003]、3年总生存率[OR=1.91,95%CI(1.19,3.06),P=0.006],但在1年总生存率[OR=1.28,95%CI(0.95,1.72),P=0.105]、骨髓抑制发生率[OR=1.13,95%CI(0.85,1.49),P=0.389]和消化道反应发生率[OR=1.19,95%CI(0.90,1.57),P=0.181]方面,两组差异无统计学意义。结论与单纯放疗相比,多西他赛联合3D-CRT能提高食管癌患者治疗的有效率和3年总生存率,未增加治疗后不良反应发生率。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论仍需开展更多高质量研究予以验证。

• 单位
  第一临床医学院; 兰州大学第一医院; 兰州大学