miRNAs作为糖尿病肾脏疾病早期生物标志物的可行性及作用机制

作者：邢晨皓; 唐红悦; 赵子今; 卢亚敏^*

来源：检验医学与临床, 2023, 20(02): 276-279.

• 糖尿病肾脏疾病
• 微小核糖核酸
• 早期生物标志物
• 尿清蛋白与肌酐比
• 肾小球滤过率

<正>糖尿病肾脏疾病(DKD)是一种以持续性蛋白尿和肾功能进行性下降为特征的临床综合征，是一种典型的肾小球疾病，发病率逐年上升，已成为终末期肾病最常见的原因[1]，也是近几年暴发的新型冠状病毒感染严重结局的一项危险因素[2]。蛋白尿是目前临床上评估和监测肾功能的指标之一，但是约有1/3的患者在蛋白尿发生前就已存在肾功能下降，因而仅检测蛋白尿不足以监测DKD的发病率和进展[3]。事实上肾脏穿刺活检仍然是正确诊断DKD的金标准，但其为有创检查，不能被患者广泛接受，而且不能完全做到早期诊疗，它通常局限于显示非典型临床表现的病例。因此，DKD的诊断仍然具有挑战性，迫切需要高特异性、快速、非侵入性的生物标志物来诊断DKD[4]。微小核糖核酸(miRNAs)是普遍存在的内源性非编码单链RNA转录物，最常见的长度为19～25个核苷酸，通过阻断蛋白质翻译和/或诱导信使RNA降解作为基因表达的转录后调节物。有研究结果表明，miRNAs通过提供复杂的反馈系统来保持基因表达的稳定性，从而影响心脏、肾脏、脂肪和免疫组织中的干细胞活性[5]，并且在血液和尿液中稳定存在，其水平的高低影响疾病的进程，由此表明miR-NAs有可能成为DKD的早期生物标志物。

• 单位
  河北省人民医院; 河北北方学院