综合ICU病人72 h内非计划重返现状及危险因素研究

作者：刘子青; 李桂芳^*; 张桂珍; 贾雪萍; 王金聪

来源：全科护理, 2023, 21(19): 2598-2602.

• 非计划
• 重症监护室
• 危险因素
• 重返

目的:了解某三级甲等医院综合重症监护室(ICU)病人非计划重返的现状并分析其危险因素。方法:通过病例回顾选取2016—2019年某三级甲等医院内综合ICU转出的病人为研究对象，根据是否发生非计划重返，将其分为重返组和未重返组，采用单因素分析和二元Logistic回归分析筛选危险因素。结果:共纳入4 542例病人，其中72 h内非计划重返ICU者92例，非计划重返ICU发生率为2.02%;其中24 h内和48 h内重返者共计74例，占重返人数的80.40%;非计划重返的主要原因为呼吸困难、血氧饱和度低；二元Logistic回归分析结果显示，付费方式(OR=2.109)、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分(OR=1.069)、ICU住院时间(OR=1.033)和多器官功能障碍综合征(OR=2.332)是综合ICU病人72 h内非计划重返的危险因素(P<0.05)。结论:综合ICU转出病人以24 h和48 h内非计划重返者居多，付费方式、ICU住院时间、APACHE-Ⅱ评分和多器官功能障碍综合征是病人非计划重返ICU的独立危险因素，管理者应将非计划重返ICU发生率监测常态化，形成一个质量控制闭环，严格把握转出和转入ICU指征，积极应对可控因素，降低非计划重返ICU发生率。

• 单位
  宁夏医科大学; 宁夏医科大学总医院