超声引导下喉罩定位的可行性

作者：曹婧; 姚益冰; 李振平; 陆雅萍

来源：浙江医学, 2018, 40(11): 1252-1258.

• 超声定位
• 喉罩
• 纤维支气管镜

目的探讨喉罩精确定位的方法,观察超声引导下定位的可行性。方法将择期行喉罩通气全麻手术的180例患者按随机数字表法分为传统组(T组)和超声组(U组),各90例,两组患者待麻醉诱导喉罩插入后行漏气试验评估,对通气不理想者进行调整,两组患者再由纤维支气管镜(FOB)确认位置,验证两组喉罩位置的优良率。观察并记录患者喉罩拔除后喉痉挛、吸气性喘鸣、静息和吞咽时咽喉痛视觉模拟评分法(VAS)评分情况。结果漏气试验评估U组对位优良率明显高于T组,差异有统计学意义(P<0.05);再由FOB检查到位率,U组Ⅰ级率为92.20%,明显高于T组的70.00%(P<0.05);喉罩拔除后,U组喉痉挛例数、30min静息和吞咽时咽喉痛的VAS评分均低于T组(P<0.05);T组吸气性喉鸣例数多于U组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导定位喉罩位置快速准确,可达到与FOB一致的效果,并且具有无创、可反复操作不中断通气的连续性、简捷方便的优点,值得在临床上进一步推广应用。