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摘要
目的：观察中能量发散式体外冲击波刺激“肩三针”穴位配合常规康复训练应用于肩袖肌腱损伤的临床疗效以及不同时间点止痛效应。方法：选取44例肩袖肌腱损伤诊断明确的患者，采用随机数字表法分为冲击波组和对照组各22例。两组均采用中频电疗法、超短波疗法、中药蒸汽熏蒸及彭氏眼针上焦区埋针后关节松动术，试验组增加中能量发散式体外冲击波刺激肩髃穴、肩贞穴、肩髎穴，选择DLФ15 mm探头，设置频率11 Hz，强度2.0～3.2bar，每穴治疗800～1000r根据患者耐受能力调整，治疗结束后局部冷疗，避免不良反应。分别于治疗前、首次治疗后、治疗后2周评定，采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、Constant-Murley评分（CMS）、日常生活活动能力Barthel指数（BI）评价。结果：治疗前两组VAS、CMS、BI评分无显著差异（P＞0.05）。与治疗前比较，两组首次治疗后、治疗2周后VAS评分均明显降低，CMS各项评分和BI评分均提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与首次治疗后比较，治疗2周后VAS评分均明显降低，CMS各项评分和BI评分均提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与对照组治疗后同一时间点比较，冲击波组VAS评分明显更低，CMS各项评分和BI评分均明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。冲击波组首次治疗后和治疗2周后总有效率分别为72.7%、81.8%，对照组首次治疗后和治疗2周后总有效率分别为59.1%、68.2%。首次治疗后，冲击波组和对照组疼痛消失率分别为27.2%、18.2%。治疗2周后，冲击波组和对照组疼痛消失率分别为22.7%、13.6%。结论：肩袖肌腱损伤患者在常规康复治疗基础上，采用中能量体外冲击波刺激“肩三针”穴位治疗效果显著，镇痛即刻效应明显，改善肩关节功能及日常生活能力累积效应显著。
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