1204例冠状动脉支架血栓患者的抗血小板治疗情况和预后分析

作者：张晓江; 颜红兵^*; 祖晓麟; 王成刚; 迟云鹏; 赵林; 张铭; 汪国忠; 赵全明

来源：中国循环杂志, 2018, 33(10): 964-968.

DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2018.10.006

• 支架血栓
• 抗血小板治疗
• 长期预后

目的:分析冠状动脉(冠脉)造影证实的支架血栓患者的临床特点、抗血小板治疗和预后。方法:纳入北京安贞医院2008-01-01至2016-12-31期间冠脉造影证实的支架血栓患者1 204例,比较急性支架血栓组(<24小时,n=106)、亚急性支架血栓组(24小时～30天,n=206)、晚发支架血栓组(> 30天～1年,n=268)、极晚发支架血栓组(> 1年,n=624)患者的临床特点、抗血小板治疗情况和预后。结果:急性支架血栓组的左前降支发生支架血栓的比例(51.9%)最高。而极晚发支架血栓组中,左心室射血分数<50%(28.2%)及糖尿病患者的比例(34.1%)较高。在确诊支架血栓时,急性支架血栓组均在应用双联抗血小板治疗,96.5%亚急性支架血栓和94.5%晚发支架血栓患者正在使用双联或三联抗血小板治疗;95.2%的极晚发支架血栓患者服用双联抗血小板治疗或单用抗血小板药物。随访期间,四组患者的死亡率分别高达23.6%、26.7%、26.3%和18.9%。结论:绝大多数冠脉支架血栓患者都在接受规范的抗血小板药物治疗,发生支架血栓患者的预后较差。

• 单位
  国家心血管病中心; 中国医学科学院阜外医院; 首都医科大学附属北京安贞医院; 中国医学科学院北京协和医学院