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摘要
目的 分析支气管肺泡灌洗液（BALF）G试验及GM试验在儿童重症监护病房（PICU）侵袭性肺部真菌感染（IPFI）患儿中的早期诊断价值。方法 将2018年9月至2020年7月于贵港市人民医院PICU确诊的23例IPFI患儿设为研究组，26例细菌性肺炎患儿设为对照组。采集所有患儿的血清标本和BALF标本，进行真菌学检查和G试验、GM试验。以真菌学检查结果为金标准，比较BALF、血清G试验和GM试验对IPFI的诊断效能，并进行受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果 研究组患儿的真菌学检查结果：白假丝酵母菌11例（47.83%）、曲霉菌6例（26.09%）、光滑念珠菌4例（17.39%）以及其他真菌2例（8.69%）；对照组未发现真菌感染。研究组的BALF、血清标本中1,3-β-D葡聚糖及半乳甘露聚糖抗原含量均高于对照组（P<0.05）。BALF GM试验对IPFI的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于其他检测方法，差异具有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果发现，BALF G试验+GM联合试验最佳截点的Youden指数最大，为0.957。BALF G试验+GM联合试验的曲线下面积（AUC）高于除BALF GM试验之外的其他检测方法，差异具有统计学意义（P<0.05）;BALF G试验+GM联合试验的AUC与BALF GM试验的AUC比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对IPFI患儿，尽早联合BALF G试验及GM试验可以最大程度提高真菌的检出率。
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