震颤分析应用于帕金森病鉴别诊断中的准确性及价值

作者：王海州^*; 杨紫葵; 陈璐; 陈浩

来源：临床与病理杂志, 2023, 43(03): 490-495.

• 震颤分析
• 帕金森病
• 特发性震颤
• 诊断
• 敏感度
• 特异度

目的：探讨震颤分析应用于帕金森病鉴别诊断中的准确性及价值。方法：对2019年10月至2022年10月徐州市肿瘤医院收治的55例帕金森病患者与50例特发性震颤患者的临床资料进行回顾性分析，2组患者均行震颤分析，对比2组一般资料及震颤分析特点，采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判定震颤分析对鉴别诊断帕金森病的准确性。结果：帕金森病患者起病部位主要在单侧肢体，占70.91%(39/55)，而特发性震颤患者起病部位在单侧肢体者占44.00%(22/50)，两者差异有统计学意义(P<0.05)；帕金森病患者静止性震颤占83.64%(46/55)，高于特发性震颤患者(P<0.05)；帕金森病患者姿势性震颤占63.64%(35/55)，低于特发性震颤患者(P<0.05)。帕金森病患者静止性状态、姿势性状态下震颤频率均低于特发性震颤患者，交替比高于特发性震颤患者(P<0.05)；帕金森病患者姿势性状态下细小无规律震颤低于特发性震颤患者(P<0.05)。经敏感度、特异度分析可见，患者在静止状态下震颤频率截断值为5.07，敏感度为0.851，特异度为0.703,ROC曲线下面积为0.792,95%CI为0.654～0.894；将震颤频率5.07 Hz作为参考值，阳性预测值为0.671，阴性预测值为0.855。患者在姿势状态下震颤频率截断值为5.71，敏感度为0.781，特异度为0.722,ROC曲线下面积为0.749,95%CI为0.591～0.912；将震颤频率5.71 Hz作为参考值，阳性预测值为0.744，阴性预测值为0.759。结论：震颤分析对于鉴别诊断帕金森病与特异性震颤具有较高敏感性和特异性，震颤频率是震颤分析中的有效价值判断指标。

• 单位
  徐州市肿瘤医院