慢性阻塞性肺疾病急性加重继发肺真菌感染患者辅助性T细胞17/调节性T细胞及细胞因子改变

作者：魏杰; 陈兰燕; 杨西强

来源：包头医学, 2022, 46(02): 16-18.

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重
• 肺真菌感染
• 调节型T细胞
• 辅助型T细胞17

目的 ：探讨AECOPD患者继发肺真菌感染患者外周血Th17/Treg及血清细胞因子改变。方法 ：选择本院呼吸内科2018年1月～2020年3月收治的AECOPD患者85例，根据治疗期间是否发生真菌感染分为感染组（n=27）和非感染组（n=58），采用流式细胞术检测患者外周血中Th17、Treg细胞水平，采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清中白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果：27例AECOPD合并真菌感染患者送检痰标本共检出病原菌29株，其中白色假丝酵母菌19株，占65.52%，热带假丝酵母菌3株，占10.34%，近平滑假丝酵母菌3株，占10.34%，曲霉菌2株，占6.90%。感染组患者Th17、Th17/Treg水平高于非感染组，Treg低于非感染组，IL-17、IL-23水平高于非感染，IFN-γ、TGF-β水平低于非感染组（P<0.05）。不同感染严重程度AECOPD患者细胞及细胞因子水平总体差异具有统计学意义（P<0.05），随着感染严重程度的增加，Th17、Th17/Treg、IL-17、IL-23水平增加，Treg、IFN-γ、TGF-β水平降低（P<0.05）。结论：Th17/Treg失衡在AECOPD患者发生肺真菌感染过程中发挥重要作用，有望成为治疗靶点。