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摘要
目的总结CT引导下胸交感神经调制治疗头面部多汗症时霍纳综合征的预防与治疗措施, 以减少该并发症的发生。方法回顾性分析嘉兴市第一医院2010年1月至2016年12月间116例CT引导下胸交感神经调制治疗头汗症时霍纳综合征的发生原因及处理经过, 总结相应的预防和救治措施。结果在CT定位引导下, 116例患者均按设定的穿刺路径成功穿刺至预定靶点(两侧R3肋骨小头上方), 注射局麻药加造影剂后, CT扫描显示有39侧药液沿胸膜外上行平齐(26侧)或超过(13侧)R1肋骨小头上方。注射无水乙醇后, 再次CT扫描观察, 有43侧药液沿胸膜外上行平齐(24侧)或超过(19侧)R1肋骨小头上方, 术毕出现霍纳综合征22侧, 其中19侧立即给予同侧星状神经节处注入生理盐水5 ml, 2 h内霍纳综合征完全消失。3例未做处理者, 霍纳综合征持续3个月～2年方恢复。结论 CT引导下胸交感神经调制治疗头面部多汗症时霍纳综合征的发生率较高, 立即向该侧星状神经节处注入生理盐水5 ml可消除这一常见并发症。
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