腹膜透析治疗儿童急性肾损伤的临床特点与转归分析

作者：李慧贤; 杨世峰; 金李; 王志刚; 解立怡; 吕晶; 孙吉平; 路万虹^*

来源：中华肾脏病杂志, 2020, 36(09): 675-679.

• 儿童
• 腹膜透析
• 急性肾损伤
• 疗效

目的观察腹膜透析(PD)在治疗儿童急性肾损伤(AKI)中的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2003—2013年于西安交通大学第一附属医院诊断为AKI并进行PD治疗的儿童患者, 描述其一般情况、PD治疗前后的生化指标及透析相关指标, 观察其临床疗效及并发症, 寻找影响预后的危险因素。结果共48例患儿被纳入本研究, 年龄为(67.6±51.7)个月(3个月至15岁), 其中男性31例(64.6%), 合并感染34例(70.8%)。AKI较常见的病因为原发性肾小球肾炎(27.1%)、溶血性尿毒综合征(18.7%)及药物性肾损伤(18.7%)。住院期间PD时间为11(7, 14)d。PD治疗可以有效降低患儿血尿素氮、血肌酐等毒素水平, 纠正电解质紊乱(均P<0.05)。PD相关并发症3例, 其中腹膜炎1例, 大网膜堵管1例, 切口出血及血肿形成1例, 无患儿死于PD并发症。出院时37例(77.1%)患儿肾功能基本恢复正常且移除PD导管, 7例(14.6%)出院后需继续行PD治疗, 4例(8.3%)死亡。肾功能恢复患儿血清白蛋白水平明显高于未恢复患儿[(32.6±6.7)g/L比(23.2±4.3)g/L, t=-3.994, P<0.001]。结论 PD可以安全、有效地应用于儿童AKI的治疗。PD治疗的患儿血清白蛋白水平可能与其AKI预后相关。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院