中国超声甲状腺影像报告和数据系统联合BRAFVV600E基因检测在BSRTCⅢ类甲状腺结节诊断中的价值

作者：陈少华; 吕国荣^*; 李伯义; 苏淇琛

来源：分子影像学杂志, 2023, 46(05): 910-914.

• 中国超声甲状腺影像报告和数据系统
• V600E基因检测" name="keyword">BRAFV600E基因检测
• Bethesda报告系统
• 甲状腺结节
• 诊断效能

目的 探讨2020年中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合BRAFV600E基因检测在甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析2020年10月～2022年10月于我院行超声引导甲状腺细针穿刺活检细胞学结果为BSRTCⅢ类的124例患者共156个结节，所有结节均行C-TIRADS分类及BRAFV600E基因检测，并均经手术病理证实。以手术病理结果为金标准，比较C-TIRADS、BRAFV600E检测及二者联合在BSRTCⅢ类甲状腺结节中的诊断效能。结果 156个BSRTCⅢ类甲状腺结节最终术后病理结果显示良性结节93个，恶性结节63个；BRAFV600E基因突变阳性48个，阴性108个。C-TIRADS分类ROC曲线下面积为0.834(95%CI:0.765～0.902);C-TIRADS分类和BRAFV600E基因检测鉴别诊断BSRTCⅢ类甲状腺结节良恶性的敏感度分别为73.0%、76.2%，特异性分别为88.2%、98.9%，阳性预测值分别为80.7%、97.9%，阴性预测值分别为82.8%、85.2%，准确度分别为82.1%、89.1%。二者联合诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为90.4%、96.8%、95.0%、93.8%、94.2%。与C-TIRADS、BRAFV600E基因检测单独诊断相比，联合诊断具有较高的敏感度(χ2=6.435,P=0.011；χ2=4.629,P=0.032)和阴性预测值(χ2=5.588,P=0.018；χ2=3.875,P=0.049)。结论 C-TIRADS超声分类和BRAFV600E基因检测对BSRTCⅢ类甲状腺结节均有较高的诊断效能，两者联合运用可提高诊断的敏感度及阴性预测值，有助于BSRTCⅢ类甲状腺结节的鉴别诊断。

• 单位
  福建医科大学附属第二医院