摘要

目的 分析影响老年患者关节置换发生术中低体温(IH)的相关危险因素,构建风险预测模型并进行验证。方法 回顾性分析2018年1月-2021年6月我科收治的接受关节置换手术的192例老年患者的临床资料,根据术中是否发生低体温分为低体温组和非低体温组。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析影响老年关节置换发生IH的危险因素和建立低体温风险预测模型,采用受试者工作特性曲线(ROC)对模型进行评估和验证。结果 192例患者中59例发生IH,发生率为30.73%;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、禁食时间是影响患者发生IH的独立危险因素,BMI、基础体温、术前心率、麻醉方式是保护因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,内部验证ROC曲线下面积0.823(95%CI:0.748~0.898),敏感度为71.4%,特异度为93.0%;预测模型的校准显示,实际发生IH和预测模型存在较好的一致性。结论 老年患者的年龄、BMI、禁食时间、基础体温、术前心率和麻醉方式是影响关节置换发生IH独立影响因素。本研究构建的风险预测模型有较好的预测效能,有一定的临床应用价值。