胫骨平台外侧骨折形态与半月板损伤的相关性

作者：白露; 周雯; 张文涛; 黄伟; 尤田; 陈鹏; 张洪雷

来源：北京大学学报(医学版), 2016, (02): 274-278.

DOI：10.3969/j.issn.1671-167X.2016.02.017

• 胫骨骨折
• 关节内骨折
• 半月板,胫骨

目的:探究胫骨外侧平台骨折形态特点与半月板损伤的关系。方法:纳入2011年7月至2015年7月影像学资料完整的单纯胫骨外侧平台骨折患者共计79例,其中男性患者65例,女性14例,平均年龄(34.3±7.2)岁(22~61岁)。按照Schatzker分型:Ⅰ型21例,Ⅱ型41例,Ⅲ型17例。所有患者均在就诊时拍摄膝关节正、侧位片,并行磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)检查。通过阅片确定患者半月板损伤及程度,并在MRI片上三维测量外侧平台骨折宽度(lateral fragment width,LFW)、外侧平台塌陷程度(lateral plateau depression,LPD)、外侧骨折片冠状面倾斜角(coronal angulation of lateral fragment,CALF)和胫骨平台增宽距离(tibial plateau widening,TPW),分析有、无半月板损伤病例的上述测量数据,进行组间对比。结果:本组病例MRI检出半月板损伤者26例(32.9%),其中SchatzkerⅠ型3例,SchatzkerⅡ型16例,SchatzkerⅢ型7例。无半月板损伤组平均LFW(22.0±2.8)mm,半月板损伤组为(21.3±3.3)mm,组间比较差异无统计学意义(t=-1.008,P=0.317);无半月板损伤组平均LPD(5.4±2.8)mm,半月板损伤组为(8.7±2.8)mm,组间比较差异有统计学意义(t=4.98,P=0.001);无半月板损伤组平均外侧CALF 9.1°±6.1°,半月板损伤组为10.6°±7.1°,组间对比差异无统计学意义(t=0.38,P=0.831);无半月板损伤组平均TPW为(3.0±1.1)mm,半月板损伤组为(4.8±1.7)mm,组间对比差异有统计学意义(t=5.216,P=0.001)。结论:在胫骨外侧平台骨折中,其伴发半月板损伤概率随LPD和TPW而增加,而LFW和CALF与半月板损伤无明显相关性。

• 单位
  北京大学深圳医院