一期全髋关节置换术联合内固定治疗股骨粗隆间骨折合并同侧严重髋关节骨性关节炎

作者：沈国琪; 张希峰; 徐斌; 赵乐; 李强^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2020, 35(12): 1245-1248.

• 股骨粗隆间骨折
• 髋关节骨性关节炎
• 全髋关节置换术
• 内固定

目的探讨一期全髋关节置换联合内固定手术治疗股骨粗隆间骨折合并同侧严重髋关节骨性关节炎的疗效。方法回顾性分析自2012-03—2018-04诊治的13例股骨粗隆间骨折合并同侧严重髋关节骨性关节炎。采用后外侧入路进行全髋关节置换术,5例股骨距完整且股骨近端稳定,选用初次生物型固定假体;8例股骨距缺损且股骨近端不稳定,选用远端固定假体。10例采用张力带与钢丝捆扎固定股骨粗隆间骨折块,3例骨折累及股骨粗隆下采用锁定钢板联合钛缆和(或)钢丝进行固定。结果 13例均获得随访,随访时间平均35.4(12～74)个月。骨折愈合时间平均10.8(9～13)周。术后3～6个月影像学检查结果显示假体-骨界面均获得较好的骨长入效果。末次随访时疼痛VAS评分为(0.2±0.6)分。术后1个月髋关节功能Harris评分为(66.5±6.4)分,术后3个月为(88.9±4.3)分,术后6个月为(90.1±2.8)分。结论一期全髋关节置换与内固定手术治疗股骨粗隆间骨折合并同侧严重髋关节骨性关节炎可以同时处理骨折与骨性关节炎,虽然手术创伤较大,但是可以避免多次手术的风险,术后患者髋关节功能恢复良好。

• 单位
  常熟市第二人民医院