氢质子磁共振波谱在脑胶质瘤分级中的应用价值

作者：张利琴; 刘明^*; 曹兵

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2022, 30(06): 94-97.

• 脑胶质瘤
• 肿瘤分级
• 氢质子磁共振波谱
• Survivin蛋白

目的 分析氢质子磁共振波谱（1H-MRS）在脑胶质瘤分级中的应用价值。方法 回顾性选取2019年2月至2021年5月河北北方学院附属第一医院神经外科收治的85例脑胶质瘤患者，根据术后组织病理结果并参照中枢神经系统肿瘤分级标准将其分为低级别组（Ⅰ～Ⅱ级，n=40）和高级别组（Ⅲ～Ⅳ级，n=45）。采用1H-MRS定量分析脑组织代谢产物比值，包括胆碱（Cho）/肌酸（Cr）比值、Cho/N-乙酰天冬氨酸（NAA）比值、NAA/Cr比值。比较脑胶质瘤患者瘤体区和对侧正常脑组织区代谢产物比值，两组患者瘤体区代谢产物比值及Survivin蛋白免疫活性指数（IRS）积分、阳性率；脑胶质瘤患者瘤体区代谢产物比值与Survivin蛋白IRS积分的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 脑胶质瘤患者瘤体区Cho/Cr比值、Cho/NAA比值高于对侧正常脑组织区，NAA/Cr比值低于对侧正常脑组织区（P<0.05）。高级别组患者瘤体区Cho/Cr比值、Cho/NAA比值高于低级别组，NAA/Cr比值低于低级别组（P<0.05）。高级别组Survivin蛋白IRS积分、阳性率高于低级别组（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，脑胶质瘤患者瘤体区Cho/Cr比值（r=0.516,P<0.001）、Cho/NAA比值（r=0.612,P<0.001）与Survivin蛋白IRS积分呈正相关，NAA/Cr比值与Survivin蛋白IRS积分呈负相关（r=-0.476,P<0.001）。结论 采用1H-MRS定量检测的代谢产物比值与脑胶质瘤分级及Survivin蛋白表达有关，其可作为脑胶质瘤术前分级的重要影像学参考指标。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院