大动脉炎血管重建术后血流动力学不稳定的危险因素分析

作者：冯喆; 常志刚^*; 储欣; 刁永鹏; 李拥军

来源：中华普通外科杂志, 2020, 35(12).

• Takayasu动脉炎
• 血流动力学
• 血管成形术

目的探讨大动脉炎血管重建术后血流动力学变化不稳定的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月北京医院外科ICU收治的大动脉炎血管重建术后患者的临床资料,根据患者术后心率、血压,分为血流动力学稳定组和不稳定组。结果共纳入患者38例。25例(65.8%)术后出现血流动力学不稳定。血流动力学不稳定组乳酸增高比例(44. 0%比7.7%,P=0.03)和一过性肾损伤的发生率(32%比0,P=0.03)明显高于血流动力学稳定组。单因素分析显示年龄[(25.88±7.92)岁比(32.54±11.48)岁,P=0.04]、术前高血压病史(68.0%比30.8%,P=0.04)和头臂动脉型(44.0%比7.7%,P=0.03)与患者术后血流动力学是否稳定相关。Logistic多因素回归分析显示术前高血压病史(OR=4.860,95%CI 1.070～22.064)、头臂动脉型(OR=4.414,95%CI 0.734～26.545)是术后血流动力学不稳定的独立危险因素。结论大动脉炎血管重建术后患者术前高血压病史以及头臂动脉型病变是术后血流动力学不稳定的独立危险因素。

• 单位
  北京医院