维生素D辅助重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症对儿童生长及骨代谢的影响

作者：林秀雯^*; 彭树勋; 刘玲

来源：新医学, 2020, 51(06): 473-477.

• 维生素D
• 重组人生长激素
• 儿童生长激素缺乏症

目的分析维生素D辅助重组人生长激素(rhGH)治疗儿童生长激素缺乏症(GHD)对儿童生长及骨代谢的影响。方法选择80例GHD患儿分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患儿接受饮食指导及rhGH等常规治疗,观察组在对照组的基础上服用维生素D钙咀嚼片。比较2组患儿在治疗前和治疗6个月后(治疗后)的体格相关指标[身高标准差分值(HtSDS)、每年增长幅度、体质量、骨龄]、生长因子[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)]、骨代谢指标[骨钙素、Ⅰ型胶元羧基末端肽(ICTP)、骨碱性磷酸酶(BAP)]、甲状腺功能[T3、甲状腺素(T4)、TSH]、肾上腺皮质功能[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇]以及Achenbach儿童行为量表(CBCL)评分。结果治疗后2组患儿的体格相关指标、生长因子、骨代谢指标均比治疗前改善,皮质醇、ACTH、CBCL评分均比治疗前降低,T3、T4、TSH均比治疗前升高(P均<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后的HtSDS、每年增长幅度、IGF-1、IGFBP-3、骨钙素、ICTP、BAP较高,CBCL评分较低(P均<0.05)。治疗后2组患儿的甲状腺和肾上腺皮质功能指标比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。用药期间2组患儿的甲状腺功能异常、膝部疼痛发生率比较差异均无统计学意义(P均> 0.05);观察组注射处水肿、男性乳房发育发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论维生素D辅助重组人生长激素治疗儿童GHD效果较好,且安全性高。

• 单位
  佛山市禅城区中心医院