健康管理中高血压治疗依从性的影响因素分析

作者：王保祥; 刘绍辉; 傅琼美; 谭英; 孙虹; 彭仕芳

来源：中华健康管理学杂志, 2016, 10(05): 355-360.

• 原发性高血压
• 健康管理
• 治疗依从性
• 影响因素

目的探讨健康管理中高血压治疗依从性的影响因素。方法搜集2013年1月至2014年1月在我院健康管理中心体检的原发性高血压患者6 325例为干预组,其中男性4 132例,女性2 193例,年龄28~84岁,平均(61.2±5.8)岁,干预组的高血压患者随便分为3组(干预1组、干预2组及干预3组),均给予健康管理(包括体重管理、饮食管理、运动管理、服药管理及血压监测),3组客户分别给予每2个月1次、每月1次及每半月1次的电话随访及治疗依从性评价,将随访结果进行整合分析,分别按照受教育程度、年龄、心理状况进行分组比较;搜集同时期在我院心血管内科门诊就诊的1 892例高血压患者作为对照组,进行传统的门诊随访(门诊复查、健康宣教)、治疗依从性评价及纠正不正确的生活、服药方式及血压自测情况。采用方差分析和卡方检验分析比较两组的治疗依从性和血压控制率。结果干预组治疗依从性和血压控制率均高于对照组(64.6%vs.41.3%,56.7%vs.29.6%,χ~2=2.827,1.382;P=0.032,0.007)。干预3组的治疗依从性和血压控制率高于干预2组和干预1组(77.3%vs.65.4%,51.7%,χ~2=3.414,P=0.041;69.6%vs.57.3%,43.2%,χ~2=2.763,P=0.028)。心理状态良好的患者的治疗依从性和血压达标率高于伴有焦虑症状和有焦虑倾向的患者(68.7%vs 59.1%,46.4%,χ~2=3.257,P=0.037;60.1%vs47.2%,32.8%,χ~2=1.234,P=0.009)。本科及以上学历的患者治疗依从性及血压控制达标率明显高于大专、中学、小学及以下学历的患者(干预1组:64.3%vs.55.1%,41.9%,31.0%,χ~2=2.257 P=0.016;59.4%vs.46.1%,20.9%,21.8%,χ~2=3.345 P=0.021;干预2组:75.5%vs.64.3%,51.8%,41.2%,χ~2=2.932 P=0.030;68.3%vs.57.1%,39.2%,32.1%,χ~2=2.382 P=0.032;干预3组:86.5%vs.73.2%,62.6%,52.4%,χ~2=2.435 P=0.026;75.2%vs.68.0%,51.7%,43.3%,χ~2=3.251 P=0.036)。结论更密集的随访可以提高高血压患者的治疗依从性及血压达标率;年龄、受教育程度及心理健康状况是影响高血压患者治疗依从性的因素。

• 单位
  中南大学湘雅医院