肺绒毛膜癌免疫组化诊断线索及陷阱

作者：申发燕; 赵继开; 张海萍; 韩昱晨^*

来源：诊断病理学杂志, 2020, 27(12): 854-858.

• 肺
• 绒毛膜癌
• 免疫组化
• p63
• p40
• GATA-3

目的探讨肺绒毛膜癌的临床病理特点及免疫组化特征,避免误诊。方法回顾性分析20例肺绒毛膜癌的临床特征、病理特点及相关免疫组化表型。结果 20例肺绒毛膜癌单核滋养层细胞免疫组化标志物:GATA3(6/6,100%)、p63(4/4,100%)、p40(11/13,84.6%)(+); CK-pan(20/20,100%)、HCG (20/20,100%)、CK7(9/9,100%)、CD10(1/1,100%)单核滋养层细胞和合体滋养层细胞均呈弥漫强(+); CK5/6(1/5,20.0%)、SALL-4(1/13,7.7%)、CEA(1/4,25%)、PLAP (2/4,50%)、vimentin(1/6,16.7%)弱(+); TTF-1(0/15)、Napsin A(0/5)、CD30 (0/7)、OCT-4(0/6)、CD56(0/5)、AFP(0/3)均为(-)。结论肺绒毛膜癌易误诊为鳞状细胞癌或巨细胞癌,特别是在活检标本中,诊断需要结合患者临床特征及病例的形态学特点,GATA-3、CK7、p63、p40、CK5/6的免疫组化结果可以有较好的提示作用。

• 单位
  厦门大学附属第一医院; 上海交通大学