RIRS术后早期应用帕瑞昔布钠对炎性反应的影响

作者：汤洪浩; 莫正周; 杨锦鑫; 卢茂鑫; 陈伟强; 孙鹏飞; 赖德辉; 李远超; 卞军^*

来源：国际医药卫生导报, 2021, 27(16).

• 选择性环氧化酶-2抑制剂
• 帕瑞昔布钠
• 输尿管软镜碎石术
• 炎性反应

目的探讨帕瑞昔布钠在输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)术后早期对减轻机体炎性反应的作用。方法回顾性分析2020年1月至12月间在贺州广济医院泌尿外科及广州医科大学附属第五医院泌尿外科住院接受RIRS术的98例肾结石患者的临床资料。根据有、无术后早期(术后2 h内)使用帕瑞昔布钠静脉注射分为研究组(40例)和对照组(58例)。研究组男性20例,女性20例,年龄(49.5±2.1)岁;对照组男性31例,女性27例,年龄(49.3±1.8)岁。比较分析两组患者一般情况,术后的早期炎性指标白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平,血白细胞增加率,血肌酐、血尿酸水平以及术后住院时间等指标。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组术后的IL-6、PCT、SAA水平及血白细胞增加率均较对照组显著降低[(11.99±3.67)比(13.57±3.10)pg/ml,(0.15±0.06)比(1.53±0.74)μg/L,(41.71±6.87)比(79.56±15.59)mg/L,(76.28±6.51)%比(96.20±15.17)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组和对照组患者术后血肌酐、血尿酸水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 RIRS术后早期使用帕瑞昔布钠可降低患者体内的炎症因子水平,减轻炎性反应,并且对患者术后肾功能无显著影响,有利于患者术后恢复,值得进一步在临床上推广。