摘要
目的探究CYP2D6基因多态性对心衰患者应用美托洛尔的指导意义。方法根据CYP2D6基因检测结果将心衰患者分为CC组(基因型为CYP2D6*11,为野生型),CT组(基因型为CYP2D6*110,为杂合突变型)及TT组(基因型为CYP2D6*1010,为纯合突变型)。所有患者均以美托洛尔缓释片(23.75 mg/d)起始治疗2周,后每2周增加11.875 mg,逐步加量至达目标心率(55~60次/分),按此剂量维持治疗3个月,每2周随访一次。比较3组间心率、N-末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、左室射血分数(LVEF)及达目标心率时的药物剂量。结果应用相同剂量美托洛尔后TT组静息心率明显比CT组及CC组慢(P<0.05),达目标心率后TT组所需美托洛尔剂量比CT组及CC组少(P<0.05)。结论应用相同剂量美托洛尔后TT组比CT组及CC组更易控制心衰患者心率,达目标心率时TT组患者所需美托洛尔剂量最低。
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单位河南省人民医院