痛风患者碱化尿液治疗效果及影响因素分析

作者：刘甜; 马利丹; 程晓宇; 辛颖; 董沙沙; 陈颖; 贾兆通; 孙瑞霞^*

来源：中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(09).

• 痛风
• 尿pH值
• 碱化

目的探讨痛风患者碱化尿液治疗的效果以及影响因素, 为临床治疗提供依据。方法选取2019年1月至2019年6月未行碱化尿液及降尿酸药物治疗且处于缓解期的痛风患者90例, 入院后均给予低嘌呤饮食(嘌呤摄入量<200 mg/d)。根据随机数字表法分为不同碱化尿液药物组:碳酸氢钠组(服用碳酸氢钠1.0 g tid)、枸橼酸颗粒组(服用枸橼酸氢钾钠颗粒2.5 g tid)、对照组(仅继续低嘌呤饮食)。治疗第5天, 留取清晨空腹尿液后, 进食规定早餐, 餐后服用碱化尿液药物, 分别于服药后1 h、2 h、3 h、4 h留取尿液测定尿pH, 比较不同碱化尿液组尿pH的变化。服药后2 h、3 h、4 h尿pH的均值以6.2为切点, 将服用碱化尿液药物治疗的患者分为达标(尿pH均值≥6.2)和不达标(尿pH均值<6.2), 比较影响尿pH值达标的影响因素。结果与对照组相比, 碳酸氢钠组空腹尿pH值差异无统计学意义, 但服用碳酸氢钠后2 h、3 h的尿pH值明显升高(P<0.05)。枸橼酸颗粒组空腹及服药后任意时间点的尿pH值均高于对照组及碳酸氢钠组(P<0.05或P<0.01)。碳酸氢钠组和枸橼酸颗粒组服药后尿pH值达峰值的时间多在服药后4 h, 其次为服药后2 h或3 h。碱化尿液达标和不达标者的体重指数、腰围、血压差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论不推荐空腹尿pH值单独作为碱化尿液疗效的判断指标, 建议参考服药后2～4 h尿pH值;枸橼酸颗粒碱化尿液疗效优于碳酸氢钠;肥胖或超重是影响碱化尿液疗效的不利因素。

• 单位
  青岛大学附属医院