吉西他滨联合顺铂新辅助化疗在肌层浸润性膀胱癌中的疗效分析

作者：陈思婷; 魏媛; 斯热努尔·艾合买提; 逯宋梅; 热米拉·艾海提; 张瑞丽^*

来源：实用肿瘤杂志, 2022, 37(05): 457-464.

DOI：10.13267/j.cnki.syzlzz.2022.077

• 肌层浸润性膀胱癌
• 新辅助化疗
• 疗效
• 预后
• 吉西他滨
• 顺铂

目的 探讨吉西他滨联合顺铂（GC方案）新辅助化疗在肌层浸润性膀胱癌中疗效及安全性。方法 回顾性分析2016年1月至2020年5月于新疆医科大学第一附属医院行GC方案新辅助化疗2～3个周期后行根治性手术治疗的肌层浸润性膀胱癌患者39例，采用倾向得分匹配法（propensity score matching,PSM）与单纯行根治性手术治疗的62例肌层浸润性膀胱癌患者进行（1∶1）匹配，成功匹配39对。计算新辅助化疗患者的临床缓解率和病理降期率，并分析疗效与临床病理因素的相关性。计算总生存（overall survival,OS）和无进展生存（progression-free survival,PFS），分析OS、PFS与临床病理因素的相关性。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析新辅助化疗的疗效影响因素。采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型分析预后影响因素。结果 新辅助化疗后39例患者的肿瘤最大径较化疗前缩小[（2.92±1.65）cm vs (2.34±2.29)cm,P=0.047]，临床缓解率为46.2%，病理降期率为51.3%。新辅助化疗患者与单纯手术患者的1、2和3年OS和PFS率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。肿瘤浸润淋巴脉管是PFS和OS的独立预后因素（均P<0.05）。39例患者中新辅助化疗后出现Ⅲ～Ⅳ度不良反应有4例（10.3%）。结论 对于肌层浸润性膀胱癌患者，GC方案新辅助化疗能缩小肿瘤体积，有较高的临床缓解率和病理降期率。GC方案患者耐受良好，是临床上安全的膀胱癌新辅助化疗方案。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院