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摘要
目的报道囊性肾癌的大宗病例长期随访结果,介绍诊治经验。方法回顾性分析2002年9月至2012年9月诊治的43例囊性肾癌病例。16例术前经CT或MRI影像学诊断为单纯囊肿,囊肿去顶减压术后病理诊断为癌,其中15例在初次术后2个月内行补充性肾切除,1例选择密切随访;27例为影像学检查诊断复杂囊肿接受手术,其中20例为体检发现的单纯肾囊肿,B超复查发现变异为复杂囊肿后再行手术。结果术后病理确认43例均为Ⅰ~Ⅱ期肾透明细胞癌,肿瘤分级Ⅰ~Ⅱ级。本组所有单纯囊肿的复杂变异均明确为恶性。在囊肿去顶减压发现的囊性肾癌中,15例行补充肾切除,其中8例发现有癌残留;1例选择密切随访的病例术后96个月无复发。43例患者随访12132个月,中位时间48个月。无复发及转移病例。结论单纯肾囊肿存在癌变可能,单纯囊肿的复杂变异多为恶性。及时的手术治疗后,囊性肾癌的预后良好。
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单位复旦大学附属肿瘤医院
