CLIA值对应RPR滴度的ROC曲线分析及曲线拟合

作者：滕颖

来源：医学理论与实践, 2020, 33(08): 1223-1226.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2020.08.008

• 梅毒
• 快速血浆反应素环状卡片试验
• 化学发光免疫试验

目的:探讨以化学发光免疫试验(CLIA)替代RPR作为指标指导治疗中给药、停药、评判疗效及确认血清固定的可行性。方法:收集我院2018年4月—2019年4月就诊的375例梅毒患者结果,将其RPR滴度和CLIA检测值进行spearman相关性分析;以RPR滴度分组,将CLIA检测值进行秩和检验;以不同的RPR滴度为状态变量,分别进行ROC曲线分析及约登指数计算,找出每一RPR滴度对应的CLIA临界值;以RPR滴度为横坐标,CLIA检测值作纵坐标,绘制散点图并进行曲线拟合。结果:CLIA检测值与RPR滴度呈正相关, CLIA在不同RPR滴度分组中分布不完全相同。RPR滴度从低到高对应不同的CLIA临界值。拟合最优曲线为三次曲线,R2=0.695,F=281.805,P<0.01。结论:CLIA检测值与RPR滴度的对应关系为三次方曲线,CLIA检测值总体随RPR滴度增高有升高趋势,但在某些滴度有部分倒错。CLIA检测值高于13.655可直接作为梅毒患者确诊指标,不需其他方法佐证。高于13.655可确定给药,低于13.655可考虑停药。治疗后CLIA值介于13.655和15.320之间的病例可认定为血清固定, CLIA方法可用于判断滴度较低的病例及血清固定病例,以CLIA检测值完全取代RPR滴度进行疗效观察尚需更多依据。

• 单位
  天津市第二人民医院