双下腔静脉的MSCT表现及临床意义

作者：程诚; 赵明泽; 江岷芮; 张春来; 王毅

来源：中国临床解剖学杂志, 2022, 40(02): 154-158.

DOI：10.13418/j.issn.1001-165x.2022.2.07

• 下腔静脉
• 血管畸形
• 分型
• 体层摄影术/X线计算机

目的 探讨双下腔静脉（inferior vena cava,IVC）的多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)表现及临床意义。方法 收集经腹部MSCT多期增强扫描发现的18例双IVC患者，采用MPR、MIP和VR等血管成像技术显示IVC解剖，回顾性分析患者临床及影像学资料，结合文献讨论双IVC影像学特征、胚胎学机制及临床意义。结果 18例双IVC的MSCT表现为3种类型。Ⅰ型83.33%(15例)表现为左侧IVC上行至左肾静脉汇入，再以左肾静脉正常方式经主动脉前方右行，汇入正常的右侧IVC。Ⅱ型11.11%(2例)表现为右侧IVC上行达腰2椎体平面，经腹主动脉后方左行汇入左侧IVC，后者再上行延续为半奇静脉，然后经奇静脉和上腔静脉汇入右心房；右肾静脉主要汇入右侧肾上段IVC，但存在侧支与右侧肾下段IVC相连。Ⅲ型5.56%(1例)表现为右侧IVC全程行径正常，左侧IVC垂直上行接收左肾静脉汇入后，于主动脉后方向右上走行与奇静脉连接。结论 双IVC有多种复杂的变异类型，对于腹膜后手术及下半身静脉血栓治疗具有重要的临床意义。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学