不同诱因导致2型糖尿病患者发生钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂相关非高血糖酮症酸中毒2例

作者：吴蔚; 肖建中; 刘兆祥; 曾自强; 赵文惠^*

来源：中华糖尿病杂志, 2022, 14(08): 823-826.

DOI：10.3760/cma.j.cn115791-20211202-00643

• 糖尿病, 2型
• 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂
• 非高血糖酮症酸中毒
• 诱因

在有诱因的情况下应用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)可引发非高血糖酮症酸中毒(EDKA), 常因血糖不高易被忽视。该文报道了2例2型糖尿病(T2DM)患者的病例特点及诊疗经过, 并结合文献进行探讨。患者1, 糖尿病史13年, 应用二甲双胍联合达格列净治疗, 饮酒后出现恶心、呕吐, 结合辅助检查诊断EDKA, 查胰岛功能示空腹C肽0.80 ng/ml;患者2, 糖尿病史12年, 应用二甲双胍+达格列净+甘精胰岛素治疗, 合并右踝部皮肤软组织感染入院, 经检查提示诊断EDKA, 空腹C肽0.75 ng/ml。2例患者均经停用达格列净、补液、静脉胰岛素泵入、纠正酸碱失衡电解质紊乱, 病情好转后予出院。通过探讨SGLT2i导致T2DM患者EDKA的病例特点、诱因、诊断及防治方法, 以提高临床上对EDKA的重视, 避免漏诊延误治疗。

• 单位
  清华大学