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摘要
目的熟悉腹膜外入路腹腔镜下前列腺癌根治术的手术方法,降低前列腺癌根治术的手术并发症的发生率。方法对2005年11月至2012年6月的41例腹腔镜下前列腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,患者年龄65~78岁,平均72岁,所有患者术前均获确诊,前列腺特异性抗原3.4~45.6ng/ml,<4.0ng/ml3例,4~20ng/ml30例,>20ng/ml8例。结果除1例中转开腹手术,其余均由腹腔镜完成,手术时间65~240min,平均125min,术中出血量80~700ml,平均120ml。术后轻度尿失禁6例,通过尿道括约肌锻炼后1~3个月后可满意控尿,术中保留性神经26例,其中19例术后勃起功能恢复,可以完成性交。术后病理均证实为前列腺癌,Gleason评分4~9分,切缘阳性1例,术后加用内分泌治疗。术后随访2个月~6年,生化复发9例,予内分泌治疗后控制满意,1例因其他疾病死亡。结论腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术是治疗前列腺癌的重要方法,把握好关键步骤,仔细操作,可以达到安全、有效、创伤小的目的。
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