缺血修饰白蛋白水平与血液透析患者心血管疾病的相关分析

作者：邹原方; 许武红; 苏晓燕; 关晓东; 唐杏明; 梁翔; 郑伟平

来源：临床肾脏病杂志, 2014, 14(04): 214-217.

DOI：10.3969/j.issn.1671-2390.2014.04.005

• 血液透析
• 缺血修饰白蛋白
• 心血管疾病

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)水平的变化及其与心血管疾病(cardiovaseular disease,CVD)的关系。方法 回顾性分析86例MHD患者的临床及实验室结果。根据患者是否发生CVD分为CVD组和非CVD组,分析2组患者的临床特点和实验室检查结果;所有患者均完成颈动脉和心脏彩超检查;采用白蛋白结合试验(albumin cobalt binding,ACB)测定患者IMA水平。采用Spearman相关分析IMA与其他指标的相关性;用二分类Logistic回归方法分析IMA与CVD的相关性。结果86例MHD患者IMA平均水平高于对照组[(95.24±18.06)kU/L比(56.58±12.36)kU/L,P<0.05];CVD组患者IMA水平高于非CVD组患者[(115.27±16.38)kU/L比(81.64±19.82)kU/L,P<0.013;IMA水平与低密度脂蛋白胆固醇(1ow density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、超敏C反应蛋白(hingh sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、左室心肌重量指数(left ventricular index,LVMI)、颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,IMT)呈正相关(r=0.402,P=0.036;r=0.584,P=0.021;r=0.514,P=0.023;r=0.396,P=0.042;r=0.610,P=0.002;r=0.537,P=0.022),与Hb、Alb、左室射血分数(left ventrieular ejection fraction,LVEF)呈负相关(r=-0.387,P=0.026、r=-0.573,P<0.001、r=-0.496,P=0.018);二分类logistic回归分析显示,IMA、hs-CRP是MHD患者CVD的危险因素。结论 MHD患者IMA水平显著升高,合并CVD患者升高更为明显,IMA是MHD患者CVD的独立危险因素,可以作为MHD患者CVD早期诊断标志物。

• 单位
  中山大学