摘要
目的:探讨L-精氨酸(L-Arg)对肺移植早期再灌注损伤的保护作用及其可能机制。方法:20只成年犬随机分成供体和受体各10只,行原位左肺移植,将接受移植后的受体犬随机分成观察组和对照组各5只,观察组犬在血管夹开放前5min,静脉注射L-Arg500mg/kg;对照组注射生理盐水。分别于再灌注后0.5、1、2及6h点监测肺动脉平均压(mPAP)、股动脉血氧分压(PaO2)、血浆中一氧化氮(NO)及内皮素(ET-1)浓度;切取6h肺组织检测湿干百分比(W/DR),光镜下观察组织病理学变化。结果:各时间点观察组mPAP、血浆ET-1浓度及W/DR均低于对照组,PaO2、血浆NO浓度高于对照组(P<0.05)。光镜下对照组肺组织严重的白细胞浸润及肺间质高度淤血水肿,肺泡腔内渗出明显,观察组病变程度轻微。结论:L-Arg能减轻犬肺移植早期缺血再灌注损伤,机制与促进内源性NO合成降低ET-1浓度有关。
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单位华中科技大学同济医学院附属协和医院