重症新型冠状病毒肺炎与2型糖尿病的相关性研究

作者：张敏; 邸丽改; 马卫国; 李中炜; 李亚^*

来源：热带医学杂志, 2022, 22(06): 827-831.

• 新型冠状病毒肺炎
• 2型糖尿病
• 糖化血红蛋白

目的 探讨重症新型冠状病毒肺炎（COVID-19）合并2型糖尿病（T2DM）患者各项指标变化及意义，为临床早期预测疾病及诊治提供理论依据。方法 收集2020年1-4月于武汉市第九医院住院的重症COVID-19患者共80例，其中合并2型糖尿病（即2型糖尿病史）42例（COVID-19合并T2DM组），未合并2型糖尿病38例（COVID-19未合并T2DM组），分析年龄、性别、病史、实验室检查及疾病转归等资料。结果 COVID-19合并T2DM组的糖化血红蛋白（HbA1c）、乳酸脱氢酶（LDH）、C反应蛋白（CRP）、空腹血糖（FBG）、白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（NE%）、中性粒细胞（NE）水平显著高于COVID-19未合并T2DM组，淋巴细胞百分比（LY%）显著低于COVID-19未合并T2DM组，差异均有统计学意义（t=-4.158、-2.710、-3.280、-2.740、-2.290、-2.140、-2.470、2.590,P均<0.05）。COVID-19合并T2DM组死亡率（54.76%）明显高于COVID-19未合并T2DM组（21.05%），差异有统计学意义（OR=0.220,95%CI:0.071～0.547，χ2=9.551,P<0.05）。以COVID-19合并T2DM患者的转归情况分为T2DM死亡组（n=23）和出院组（n=19）,T2DM死亡组患者的血红蛋白（Hb）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、D-二聚体（D-D）、LDH、红细胞（RBC）、纤维蛋白降解产物（FDP）均显著高于出院组，差异有统计学意义（t=-2.410、-2.550、-3.240、-2.240、-1.380、-2.630,P均<0.05）。HbA1c与FBG、WBC、NE%、CRP、降钙素原、LDH、CK-MB、CK成正相关（r=0.847、0.362、0.390、0.381、0.386、0.445、0.377、0.360,P均<0.05）；与LY%成负相关（r=-0.384,P<0.05）。结论 既往伴糖尿病的老年患者更易发生重型COVID-19，且合并2型糖尿病的新冠肺炎患者死亡率增加，临床医生应重视2型糖尿病患者的血糖管理，及时根据各项检查调整方案。

• 单位
  武汉市第九医院; 西安医学院第一附属医院