瑞芬太尼、舒芬太尼预处理对减轻异丙酚静脉注射痛的临床效果评价

作者：朱辉; 朱涛; 鄢来冲; 翁浩; 李莲; 任永生

来源：重庆医学, 2009, 38(23): 3016-3018.

DOI：10.3969/j.issn.1671-8348.2009.23.053

• 瑞芬太尼
• 舒芬太尼
• 利多卡因
• 异丙酚
• 注射痛

目的探讨瑞芬太尼和舒芬太尼预处理减轻异丙酚静脉注射痛(PIP)的临床效果。方法将200例ASAⅠ～Ⅱ级接受全麻的择期手术患者随机分成4组(R组、S组、L组和P组),每组50例。各组患者注射异丙酚前在前臂结扎一可充气止血带(压力为70mmHg)人为阻断血流,分别予以试验药物:瑞芬太尼20μg(R组)、舒芬太尼15μg(S组)、利多卡因40mg(L组)和生理盐水3mL(P组)。注射完毕1min后松开止血带,均再注射1%异丙酚2mg/kg,依Ambesh四分法评价并记录PIP发生率和程度,记录患者麻醉前(T0)、预注药后(T1)和注射异丙酚后(T2)3个时点的血流动力学指标、呼吸参数、预注试验药物的不适反应等。结果R组、S组及L组的PIP发生率和严重程度明显低于P组,差异有统计学意义(P<0.01),但R组、S组的效果不如L组(P<0.01)。S组减轻PIP的有效性要优于R组(P<0.05)。结论瑞芬太尼、舒芬太尼预处理均能显著降低PIP的发生率和严重程度;舒芬太尼在预防PIP方面,其外周镇痛作用要优于瑞芬太尼。

• 单位
  郧阳医学院; 四川大学华西医院