大黄芒硝腹壁外热敷联合复方消化酶片对无创机械通气后腹胀患者影响的临床研究

作者：田迎; 高春蕾; 宁艳硕; 张菊香; 郭福燕; 王晶^*

来源：世界中西医结合杂志, 2019, 14(11): 1550-1554.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.191117

• 大黄
• 芒硝
• 腹壁外热敷
• 复方消化酶片
• 无创机械通气
• 腹胀

目的探讨研究大黄芒硝腹壁外热敷联合复方消化酶片对无创机械通气后腹胀患者的治疗机制及效果。方法选取2016年10月至2018年3月本院接诊的98例无创机械通气后腹胀患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为治疗组和对照组,各49例,对照组采用复方消化酶片治疗,治疗组在对照组基础上采用大黄芒硝腹壁外热敷治疗,记录患者治疗效果、治疗前后临床症状改善情况、血气和酸碱平衡指标:血氧饱和度(oxygen saturation,SaO2)、剩余碱(BE)、动脉二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,Pa CO2)、碳酸氢根(HCO3)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)和p H值,记录肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果治疗后治疗组总有效率95. 91%,显著高于对照组的73. 46%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者大便正常积分、肠鸣音积分和腹胀积分均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0. 05),且治疗组大便正常积分、肠鸣音积分和腹胀积分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者p H、HCO3、SaO2、PaO2、BE均升高,Pa CO2降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0. 05),且治疗组SaO2、PaO2高于对照组,HCO3、PaO2、BE低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05),两组p H指标比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患者IL-1β、TNF-α、IL-8和IL-6均降低,IL-10升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0. 05),且治疗组IL-1β、TNF-α、IL-8和IL-6低于对照组,IL-10高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者CRP和PCT均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0. 05),且治疗组CRP和PCT低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论使用复方消化酶片对无创机械通气后腹胀患者治疗过程中联合大黄芒硝腹壁外热敷治疗,可以明显改善患者临床症状,纠正患者机体代谢酸碱平衡,降低炎症反应,提高治疗效果。

• 单位
  河北医科大学第三医院; 衡水市人民医院