肠系膜下动脉解剖分型在肠系膜下动脉结扎方式选择中的应用

作者：杨俊; 张伟克; 金纬; 林卓群; 李绍堂^*

来源：中华结直肠疾病电子杂志, 2022, 11(04): 297-302.

• 结直肠肿瘤
• 肠系膜下动脉
• 血管成像
• 血管分型
• 解剖

目的 探讨肠系膜下动脉(IMA)各种解剖分型及血管长度差异的相关因素,为结直肠癌低位结扎IMA提供参考。方法 前瞻性收集温州医科大学附属第一医院2019年7月至2020年4月因乙状结肠癌及直肠癌接受根治性手术治疗的患者的病例资料,术前使用增强CT对IMA进行重建,对IMA分型进行统计分析。并选取温州医科大学解剖教研室10具成人尸体,进行IMA解剖。结果 共纳入172例血管充盈可,重建效果佳的患者数据,纳入统计。按照Murono分型标准,其中Ⅰ型88例,Ⅱ型66例,Ⅲ型16例,Ⅳ型患者2例(不纳入后续统计分析)。170例患者中,IMA主干长(42.96±6.78) mm,体重是IMA主干长的主要影响因素(系数=0.253,P<0.05),IMA主干长度=23.12+0.253×体重(R2=0.181)。体重每增加一个单位(kg),长度平均增加0.253个单位(mm)。结论 对IMA术前行增强CT可以了解IMA分型,有助于低位结扎位置的选择。可通过体重对IMA血管长度进行预估,从而选择最合适的血管处理方式。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院