帕金森病患者发生比萨综合征的影响因素研究

作者：黄根; 曹惠敏; 聂湘涛; 余刚^*

来源：陆军军医大学学报, 2023, 45(20): 2165-2170.

DOI：10.16016/j.2097-0927.202304045

• 帕金森病
• 比萨综合征
• 姿势异常
• 运动症状
• 影响因素分析

目的 观察合并比萨综合征(Pisa syndrome, PS)的帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者临床特征，探讨PD患者发生PS的影响因素。方法 采用巢式病例-对照研究设计方案。于2020年9-12月连续收集重庆医科大学附属第一医院神经内科住院治疗的确诊为PD且不合并脊柱侧向屈曲的患者222例。经过2年随访，筛选合并PS的PD患者26例作为观察组，以1∶4比例按照性别和年龄匹配对照组患者98例。对比分析2组患者人口学、临床特征资料，改良Hoehn-Yahr(H-Y)分级量表、8项帕金森病生活质量问卷(Parkinson’s disease questionnaire-8,PDQ-8)、统一帕金森病评分量表(unified Parkinson’s disease rating scale, UPDRS)、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale, MoCA)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)等评分结果。结果 2组在病程、每日左旋多巴等效剂量、药物调整、半年内反复跌倒、H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分、中轴症状评分、肌强直评分、VAS评分、PDQ-8评分、HAMA评分、HAMD评分、MoCA评分上差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，PS的发生与中轴症状评分(OR=1.402,95%CI:1.050～1.872,P=0.022)、肌强直评分(OR=1.429,95%CI:1.053～1.937,P=0.022)、VAS评分(OR=1.772,95%CI:1.089～2.883,P=0.021)密切相关。ROC曲线分析结果显示中轴症状评分、肌强直评分、VAS评分的曲线下面积分别为0.899(95%CI:0.844～0.954)、0.835(95%CI:0.747～0.922)、0.827(95%CI:0.748～0.905),约登指数分别为0.681、0.558、0.488。结论 PD患者中轴症状、肌强直以及腰背部疼痛的严重程度与PS的发生密切相关。

• 单位
  神经内科; 重庆医科大学附属第一医院