摘要

<正>患者男,40岁,间断头晕、气短、乏力半月,贫血面容。血常规:全血细胞减少。外周血分类:存在原始幼稚细胞。骨髓穿刺活检:考虑早期前体T细胞急性淋巴白血病。化疗后持续发热,热峰39 ℃,咳白色黏痰,咽部疼痛,颈部肿痛。查体:声音嘶哑,甲状腺双侧叶Ⅱ°肿大,质软,活动度好,有压痛,未触及震颤。甲状腺功能:FT3、FT4升高,TSH降低。甲状腺彩超,见图1:双侧甲状腺区体积增大,甲状腺包膜下腺体周围细点状弱回声充填,按压有流动感