18F-FDG PET/CT体积及肿瘤异质性参数对宫颈癌临床分期、病理类型及预后预测价值的研究

作者：郭悦; 姚稚明^*; 陈聪霞; 陈敏

来源：医学研究杂志, 2019, 48(11): 136-143.

• 宫颈癌
• PET/CT
• 生存分析
• 体积参数
• 异质性

目的探讨18F-FDG PET/CT体积及肿瘤异质性参数对宫颈癌的临床分期、病理类型和无进展生存(progressionfree survival,PFS)及总生存(overall survival,OS)的预测价值。方法回顾性分析47例确诊宫颈癌并于治疗前行18F-FDG PET/CT患者的数据,记录下列参数:原发病灶最大和平均SUV(SUVmax和SUVavg)、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)、糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG)、肿瘤最大体积(Dmax)和变异系数(coefficient of variation,COV)。两组间的比较采用student t检验及Mann-Whitney U检验,ROC曲线判定各参数的预测效能并确定最佳临界值,COX回归分析和Kaplan-Meier生存曲线进行PFS和OS分析。结果鳞癌组的COV显著低于非鳞癌组(P=0. 009),临床分期早期组(FIGOⅠ～Ⅱ期)和晚期组(FIGOⅢ～Ⅳ期)的Dmax、MTV、TLG和COV比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。COX多因素回归分析表明,MTV(HR=2. 83,P=0. 030)和FIGO分期(HR=4. 23,P=0. 003)是PFS的独立预测因子。同时MTV(HR=5. 01,P=0. 016)和FIGO分期(HR=4. 85,P=0. 023)也是OS的独立预测因子。取最佳临界值,MTV高于临界值组和FIGO晚期组的PFS率(P=0. 002,P=0. 000)和OS率(P=0. 000)均显著低于MTV低于临界值组和FIGO早期组。结论基于体积的代谢参数MTV、TLG和肿瘤异质性参数COV在宫颈癌的临床分期、病理类型和预后预测方面都较SUVmax和SUVavg敏感,尤其是MTV,是PFS和OS的独立预测因子。

• 单位
  北京大学; 北京医院