解开肺癌阴影谜团确诊AAV病例报告

作者：刘会芳; 刘均敏; 邓梅

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2021, 22(01): 73-96.

<正>中性粒细胞包浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(associated systemic vasculitis,AAV)是以坏死性炎症为特点的系统性自身免疫性小血管炎。是以炎症细胞侵润,血管破坏和组织缺血坏死为主要病理改变的异质性疾病,其临床表现因受累血管的类型、大小、部位及病理特点的改变而不同。可为原发性或者与许多已存的疾病有关联;临床上主要表现为非特异性发热、关节痛、乏力等症状,早期或部分患者可有咯血、咳嗽、咳痰等症状,而累及肾脏临床症状并不明显,易于遗漏ANCA检查或ANCA检查阴性(有文献报道ANCA阴性率可高达30%以上[1]),极易误诊或漏诊。现将我科收治的1例AAV误诊肺癌患者报告如下。