小切口尺神经原位有限松解结合局部应用倍他米松治疗肘尺管综合征疗效观察

作者：田振峰; 李洁冰; 张帅; 张弛; 宋亮亮; 毕伟东; 商永伟; 武建忠; 张立兴

来源：现代中西医结合杂志, 2020, 29(28): 3139-3158.

• 肘尺管综合征
• 尺神经
• 原位有限神经松解
• 倍他米松

目的探讨小切口尺神经原位有限松解结合局部应用倍他米松治疗肘尺管综合征的临床疗效。方法选择2016年1月—2019年1月石家庄市人民医院收治的肘尺管综合征患者60例,随机分为2组,每组30例。治疗组采用肘内侧小切口肘尺管减压、尺神经外膜有限松解结合神经周围注射倍他米松注射液治疗,尺神经不予前置。对照组采用常规切口松解尺神经并皮下前置。术后随访2组一般情况,比较2组手术时间、切口长度,手术前后握力、捏力、两点辨别觉及肌电图指标的差异,评估2组治疗效果。结果 2组患者伤口均愈合良好,未发生感染、愈合不良及神经副损伤等并发症。治疗组手术时间和切口长度明显短于对照组(P均<0.05),2组患者术后6个月的握力、捏力及两点辨别觉均较术前明显改善(P均<0.05),术后3个月及术后6个月尺神经肌电图较术前均有明显好转(P均<0.05),2组术后各指标比较无明显差异(P均>0.05)。术后6个月,治疗组优良率为93.3%(28/30),对照组优良率为80.0%(24/30),治疗组优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论小切口尺神经有限松解结合局部应用倍他米松治疗肘尺管综合征具有创口小、手术时间短、尺神经松解彻底、神经血供破坏小,神经功能恢复快等优点,不需肘部石膏固定,避免了肘关节僵硬及神经粘连等并发症,神经功能恢复优良率更高。