摘要

目的探讨替格瑞洛联合氯吡格雷对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者肝功能及心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响。方法回顾性分析山西省五四一总医院2017年11月至2018年11月收治的54例急性心肌梗死PCI术后患者的临床资料,按治疗方法分为对照组和研究组,各27例。对照组给予硫酸氢氯吡格雷片治疗,研究组在对照组的基础上给予替格瑞洛片治疗,两组均连续服药4周。比较两组术前、术后4周肝功能指标及血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,统计并比较两组治疗期间血小板聚集率及不良反应发生率。结果与术前相比,术后4周两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均无显著性变化(P> 0.05);与术前相比,术后4周两组血清cTnI水平显著升高,且研究组高于对照组;血浆CK-MB水平降低,且研究组低于对照组;研究组血小板聚集率(30.14±4.26)%显著低于对照组(35.38±3.75)%,研究组并发症发生率3.70%低于对照组22.22%(P <0.05)。结论替格瑞洛联合氯吡格雷可通过调节cTnI、CK-MB水平有效改善急性心肌梗死PCI术后患者的心肌功能,降低血小板集聚率,且对肝功能影响较小,安全性高,值得推广。