摘要

<正>患者女性,45岁。半月前体检发现双侧后纵隔占位,无咳嗽、咳痰,无胸痛、呼吸困难等不适。患者既往30余年有慢性贫血病史。查体未见特殊。血常规提示白细胞总数2.97×109/L,红细胞总数2.21×1012/L。CT示后纵隔双侧椎旁、邻近肋胸膜下、骶尾骨前区多发性软组织肿块、丘状结节(图1),较大者约3.1 cm×2.1 cm,边界清楚,增强后呈中等程度均匀强化。右肺中叶见一类圆形透亮影,其内无纹理。左侧锁骨上、纵隔内见多个小淋巴结,较大者短径约0.5 cm,呈均匀强化。脊椎多发椎体骨质稀疏伴小梁增粗、小梁间隙扩大。脾脏体积明显增大,前后径约15.2 cm,