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摘要
目的对比EOS与CT在不同体位、不同角度下的股骨标本和实体受试者股骨颈前倾角(FNA)测量中的临床意义。方法对20个风干股骨标本在中立位不同角度(5°、10°、15°)的伸位、曲位、外旋位、内旋位、外展位、内收位上分别行EOS和CT检查,并对36例同期接受髋关节EOS和CT检查的患者或正常人临床资料进行回顾性分析。2名诊断医师独立测量FNA,t检验评估不同股骨位置对FNA测量结果的影响,一致性分析评估其可靠性,线性回归分析确定其相关性,Bland-Altman图评估CT、EOS差异。结果在股骨标本中,EOS在不同体位、不同角度测量所得的FNA均无明显差异; CT在伸位、内旋位测量所得的FNA随伸展角度及内旋角度增大而增加(P <0.05),在曲位、外旋位测量所得的FNA随曲屈角度及外旋角度增大而减小(P <0.05),在不同角度外展位、内收位测量所得的FNA无明显差异(P> 0.05); CT、EOS在测量FNA上一致性均良好。在实体受试者中,采用EOS和CT测量的FNA结果无统计学差异,一致性分析结果显示,EOS可靠性为良好,CT可靠性为一般。结论在股骨标本各种体位15°以内EOS与CT均可以提供稳定且可重复的FNA测量结果,在实体受试者中EOS的FNA测量结果较CT更为稳定、可靠,同时辐射量更小,可以替代CT为临床提供更精确的结果,是一种更稳定、更安全的检测方法。
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