早期运用清热通下法联合针灸对轻中度急性胰腺炎炎症反应综合征的影响

作者：许文捷; 唐章卿; 包继峰; 贺健祥^*

来源：中国中西医结合外科杂志, 2023, 29(03): 332-338.

• 轻中度急性胰腺炎
• 炎性介质
• 肠黏膜屏障
• 清热通下法
• 针炙

目的：探讨早期运用清热通下法联合针灸对轻中度急性胰腺炎炎症反应综合征的影响。方法：选取2019年10月—2021年11月本院收治的60例轻中度急性胰腺炎患者，按照随机数字表法分为对照组（30例）、中医组（30例），分别测定治疗前及治疗8 d后的血浆炎症介质肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素（IL）-6、降钙素原、C-反应蛋白、D-乳酸、血清淀粉酶及脂肪酶的水平，胃肠功能指标（禁食时间、首次排气时间、首次排便时间），外科重症监护病房（SICU）入住时间，中医症候积分，中医证候疗效评价。结果：治疗8 d后，中医组IL-6、TNF-α、降钙素原、C-反应蛋白、淀粉酶、脂肪酶、D-乳酸均较对照组显著降低，SICU入住时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P <0.05）。中医组的禁食时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组中医疗效评价结果显示，中医组临床痊愈24例（80%），显效5例（16.67%），有效1例（3.33%），对照组临床痊愈14例（46.67%），显效13例（43.33%），有效3例（10%），中医组疗效优于对照组（P <0.05）。两组治疗后中医症候总积分均低于本组治疗前总积分，中医组治疗前后中医症候总积分差值高于对照组（P <0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，随着疗效等级的提升，中医治疗比对照组具有一定的优势。结论：早期运用清热通下法联合针灸能降低轻中度急性胰腺炎患者血浆中炎性介质的水平，改善肠黏膜屏障，缩短全身炎症反应综合征持续时间，促进患者康复，具有一定的临床价值。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院