经阴道子宫颈常规超声联合剪切波弹性成像在评估孕晚期早产中的应用

作者：胡碧娟; 许松; 黄志平^*; 林霖; 黄黎银

来源：中国医学创新, 2022, 19(29): 135-139.

• 常规超声
• 剪切波弹性成像
• 早产
• 准确度
• 敏感度
• 特异度

目的：分析经阴道子宫颈常规超声加剪切波弹性成像(SWE)在孕晚期早产评估中的作用。方法：前瞻性选取2020年7月-2022年3月在赣州市人民医院接受产检的孕晚期孕妇总共210例进行研究，通过经阴道常规子宫颈超声评估子宫颈形态及长度，经SWE检查评估子宫颈杨氏模量，将分娩结局作为标准，分析子宫颈形态、子宫颈长度、子宫颈杨氏模量单独或者联合评估早产的准确度、敏感度和特异度，比较早产组、足月分娩组的子宫颈形态、子宫颈长度及子宫颈杨氏模量差异。结果：分娩结果显示早产46例，足月产164例；子宫颈形态评估显示早产32例，足月产178例；子宫颈长度评估显示早产33例，足月产177例；子宫颈杨氏模量评估显示早产36例，足月产174例；联合评估显示早产45例，足月产165例。子宫颈形态对早产的评估准确度、敏感度和特异度分别为78.10%、34.78%、90.28%；子宫颈长度对早产的评估准确度、敏感度和特异度分别为79.52%、39.13%、90.85%；子宫颈杨氏模量对早产的评估准确度、敏感度和特异度分别为84.76%、54.35%、93.29%；联合子宫颈形态、子宫颈长度、子宫颈杨氏模量对早产的评估准确度、敏感度和特异度分别为98.57%、95.65%、99.39%。联合子宫颈形态、子宫颈长度、子宫颈杨氏模量评估早产的准确度、敏感度和特异度均高于单项评估(P<0.05)。早产组的子宫颈内口形态中T型占比低于足月分娩组，Y型、V型、U型占比均高于足月分娩组(P<0.05)；早产组的子宫颈长度及子宫颈杨氏模量值均低于足月分娩组(P<0.05)。结论：经阴道子宫颈常规超声加SWE评估子宫颈形态、子宫颈长度、子宫颈杨氏模量对孕晚期早产诊断准确度、敏感度和特异度均较高，有助于尽早观察到早产发生，及时开展安胎治疗。

• 单位
  江西省赣州市人民医院