孕妇血中血清PLGF、CPT、sFlt-1联合PI预测子痫前期发生的价值

作者：张向东; 刘姣^*; 钱碧霞; 单群达; 靳春雷; 郑芬; 蓝小芳; 雷永良

来源：中国现代医生, 2021, 59(07): 1-193.

• 子痫前期
• 和肽素
• 血清胎盘生长因子
• 可溶性Fms样酪氨酸激酶1
• 子宫动脉搏动指数
• ROC曲线
• 似然比

目的探讨血清胎盘生长因子(PLGF)、和肽素(CPT)、可溶性Fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)联合子宫动脉搏动指数(PI)在预测子痫前期(PE)发生的临床应用价值。方法选取2016年4月至2018年6月在丽水市妇幼保健院产科分娩且入院诊断为PE的136例孕妇作为子痫前期组,同期选取164例正常分娩孕妇作为对照组。比较两组孕妇四项指标(PLGF、CPT、sFlt-1、PI)水平,通过计算ROC曲线下面积(AUC),以平行试验和序列试验的灵敏度、特异度、准确度、似然比(阴、阳性似然比)及诊断指数为参数,多指标评价联合检测的诊断效率。结果子痫前期组PLGF水平明显低于正常妊娠组水平,差异有统计学意义(P<0.01),子痫前期组sFlt-1、CPT、PI水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);经ROC曲线分析,四项指标AUC在0.701～0.879;7种模式(PI+PLGF、PI+sFlt-1、PI+CPT、PLGF+sFlt-1+CPT、PI+PLGF+s Flt-1、PI+PLGF+CPT、PI+PLGF+sFlt-1+CPT)组合的平行试验只有PLGF+sFlt-1+CPT的阴性似然比>0.1,7种模式组合的序列试验只有PI+PLGF+sFlt-1+CPT的阳性似然比>10。结论四项指标单一预测PE有一定局限性;6种联合模式组合的平行试验可作为PE筛查和排除指标,其中PI+PLGF的组合为最佳指标;7种组合序列试验只有PI+PLGF+sFlt-1+CPT可作为PE预测确诊指标。

• 单位
  丽水市妇幼保健院