强化降糖治疗对老年糖尿病高血压患者心律失常及心室重构的影响

作者：查济东; 杨良宝; 陈吉匡

来源：中国乡村医药, 2018, 25(08): 3-4.

DOI：10.19542/j.cnki.1006-5180.001492

• 2型糖尿病
• 高血压
• 心室重构
• 房颤

目的探讨强化降糖治疗对老年糖尿病高血压患者心律失常、心室重构的影响。方法 2013年5月至2015年3月该院收治的老年2型糖尿病高血压病患者120例,随机分为对照组与观察组各60例。两组均常规予降脂、抗血小板聚集、ACEI类药物口服等基础治疗,同时给予降压治疗,维持晨起血压在140/90mm Hg以下。采用口服降糖药或皮下注射胰岛素,对照组控糖目标为糖化血红蛋白(Hb A1c)≤7.5%,随机血糖7.111.1mmol/L;观察组降糖目标Hb A1c≤6.5%,随机血糖4.47.0mmol/L,治疗两年后观察两组的心脏情况。结果治疗后观察组的左室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、校正的左心室重量质量(LVMI)、收缩末期左房内径(LAD)、HR与QTc明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的QTs延长、ST-T改变及房颤发生率分别为26.7%、16.7%、20.0%,均低于对照组的48.3%、35.0%、41.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化降糖治疗对老年糖尿病高血压病患者具有显著的抑制心室重构,降低心房颤动发生率等积极影响。