摘要

目的评价羟基喜树碱(HCPT)与吉西他滨(GEM)交替序贯膀胱灌注辅助肿瘤切除术后化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全性及有效性。方法将120例原发性非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者按随机分为2组,每组60例,其中60例给予HCPT 20 mg,膀胱灌注(HCPT组)1次/周,8周后每月一次,60例给予HCPT 20 mg,隔周1次,GEM1000 mg,隔周1次,交替序贯灌注(HCPTI+GEM组),8周后每月一次。随访时间1224个月,观察并记录肿瘤复发时间及化疗不良反应。结果 2年肿瘤无复发生存率HCPT组为60.0%(36/60),HCPT+GEM组为75.0%(45/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。HCPT组、HCPT+GEM组膀胱癌进展率分别为2.5%与1.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。各组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌使用HCPT、GEM序贯膀胱灌注化疗较单用HCPT具有较好的疗效,可降低术后2年复发率,能够降低不良反应的发生率,但不能改变膀胱癌的进展。