摘要

目的探讨B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)、原癌基因C-myc在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及其临床意义。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月南方医科大学顺德医院收治的63例DLBCL患者临床资料。采用荧光原位杂交法检测患者石蜡组织标本C-myc、Bcl-2基因表达情况。分析DLBCL患者C-myc、Bcl-2基因共异常与临床病理参数的关联,采用Cox回归模型分析影响DLBCL患者预后的危险因素。结果 63例DLBCL患者中,C-myc基因异常21例(33.33%),Bcl-2基因异常32例(50.79%),C-myc、Bcl-2基因共异常17例(26.98%),C-myc、Bcl-2基因非共异常46例(73.02%)。DLBCL患者C-myc、Bcl-2基因共异常者临床分期Ⅲ~Ⅳ期、国际预后指数(IPI)评分3~4分的患者比率(82.35%、64.17%)显著高于C-myc、Bcl-2非共异常者(39.13%、28.26%),差异有统计学意义(P 0.05)。Bcl-2基因异常、C-myc、Bcl-2基因共异常阳性、临床分期高、有B症状、年龄大、IPI评分高是影响DLBCL患者总生存期的单因素(P <0.05); Bcl-2基因异常、C-myc、Bcl-2基因共异常阳性、临床分期高、有B症状、年龄大、IPI评分高是影响DLBCL患者总生存期的独立危险因素(P <0.05)。结论 DLBCL患者C-myc、Bcl-2基因共异常与临床病理参数有一定关联,可辅助指导临床治疗,Bcl-2基因异常、C-myc、Bcl-2基因共异常阳性是影响DLBCL患者预后的独立危险因素。

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