<正>患者男,71岁,20 d前发现颈部无痛性包块,8年前有湿疹病史,对症治疗后效果不佳;后因"右侧腹股沟区皮肤破溃"行皮肤切除术,病理示Paget病,术后未行放化疗。体格检查:左侧颈部可触及多发肿大淋巴结,最大约1.0 cm×0.8 cm,质韧、活动度可、边界清、无触痛,会阴部可见不规则陈旧性手术疤痕。肿瘤标志物示:细胞角蛋白19片段13.09 ng/ml,癌胚抗原4.14 ng/ml,糖抗原125 13.3 U/ml,糖抗原15-3 7.3 U/ml,糖抗原19-9